[1]Maelle Ba del Senegal introduce Zero Malaria Starts With Me (Zero malaria inizia con me): un movimento per liberare l'Africa dalla malaria – Foto dell'autore durante il Congresso Mondiale sulla Malaria.
Il primo Congresso Mondiale sulla Malaria [2][en, come tutti i link seguenti] ha ammonito sul fatto che la ‘lotta per eliminare la malaria è a un bivio’. La ‘tendenza globale al declino’ si è interrotta, [3] secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Anche i fondi sono bloccati:
We're at a crossroads. We neglect #malaria [4] at our peril. Momentum has gained in past months since @JulieBishopMP [5] & @DrTedros [6] shared #CHOGUM [7] stage. @WHO [8] message to @MalariaCongress [9] this week: https://t.co/IDaicEUBQw [10]
— Pedro Alonso (@PAlonsoMalaria) July 2, 2018 [11]
Siamo a un bivio. Trascuriamo la malaria a nostro rischio e pericolo. L'avanzamento è stato in crescita negli ultimi mesi da quando @JulieBishopMP e @DrTedros hanno condiviso il palco #CHOGUM. Messaggio dell’ OMS al @MalariaCongress questa settimana:
Melbourne sembrava una sede improbabile per questo congresso. È lontanissima dalle nazioni che contano la maggior parte dei casi, stimati in 216 milioni e 445.000 morti nel mondo nel 2016.
Ci sono comunque zone davvero problematiche vicinissime all'Australia, come la regione del Mekong e la Papua Nuova Guinea:
In Papua New Guinea #malaria [4] is resurging – Estimated 1.4m malaria cases in #PNG [12] in 2016 – a 400% increase according to WHO – 3000 people died.
In Greater Mekong Subregion, malaria parasites developing resistance to anti-malaria drugs. #publichealth [13] https://t.co/OppSfvaeqh [14]— I Sea (@RiffRaffBriz) July 1, 2018 [15]
In Papua Nuova Guinea la malaria sta tornando – Stimati 1,4 milioni di casi di malaria in Papua Nuova Guinea nel 2016 – un aumento del 400% secondo l’ OMS – 3.000 persone sono morte. Nella subregione del Greater Mekong, i parassiti della malaria stanno sviluppando resistenza ai farmaci antimalarici. #salutepubblica
Un discorso di apertura di Julie Bishop, Ministro degli Esteri in Australia, includeva un gradito annuncio di fondi:
The Hon Julie Bishop MP, Minister for Foreign Affairs, gives a keynote malaria elimination in the Indo-Pacific. Great to see such important support at the 1st @MalariaCongress [9] pic.twitter.com/O8mfIwkjjD [16]
— Prof. Simon I. Hay (@simonihay) July 2, 2018 [17]
L'onorevole Julie Bishop, Ministro degli Affari Esteri, offre un'eliminazione radicale della malaria nell'Indo-Pacifico. Grandioso vedere un supporto così importante al primo @MalariaCongress
Comunque, non tutti erano entusiasti, visti i tagli negli aiuti d'oltremare [18] effettuati dal governo australiano negli ultimi cinque anni:
With respect, Australia has many excellent global health & medical researchers and institutions but our gov’t currently punches far below our weight when it comes to funding health (and broader) foreign aid https://t.co/Pmv88gbDjU [19] #MalariaCongress [20] #AustralianAid [21]
— Camilla Burkot (@CamillaBurkot) July 5, 2018 [22]
Al riguardo, l'Australia ha molti ricercatori e molte istituzioni in campo medico e sanitario, ma il nostro governo assume attualmente una posizione ben inferiore al nostro peso, quando si tratta di finanziare la salute (e maggiori) aiuti all'estero #MalariaCongress #AiutoAustraliano
Al congresso c'erano 1.000 partecipanti da 60 nazioni con diversi background, inclusi: ricercatori e sviluppatori di farmaci e vettori, organizzazioni non governative, agenzie governative e pianificatori politici, accademici, aziende del settore privato e rappresentanti delle comunità.
Non è perciò stato sorprendente il grande interesse che si è generato nei social media. In effetti, gli organizzatori hanno realizzato una guida, 8 consigli per usare Twitter [23], con l'aiuto di Inis Communication. Sono stati molto lieti [24] che l'hashtag ufficiale di Twitter #malariacongress [25] sia stato molte volte un tema di tendenza durante i cinque giorni.
Non ci sono solo brutte notizie
Ci sono state molte buone notizie di eliminazione della malattia, con esempi ottimi dallo Sri Lanka e dalle Filippine. Il professor Sir Richard Feachem ha sottolineato questi successi nel suo discorso:
Remembering Sri Lankan malaria elimination success by Sir Richard Feachem @MalariaCongress [9] pic.twitter.com/ib31IIH7vq [26]
— Maxine Whittaker (@maxinewhittaker) July 3, 2018 [27]
Ricordando il successo nell'eliminazione della malaria nello Sri Lanka grazie a Sir Richard Feachem @MalariaCongress
Sir Richard Feachem shows the shrinking #malaria [4] #map [28] of the #Philippines [29], which targets elimination by 2030 #MalariaCongress [20] #EndMalaria [30] pic.twitter.com/HbUCDdpuJd [31]
Sir Richard Feachem mostra il ridimensionamento della #malaria sulla #mappa nelle #Filippine, paese che ha l'obiettivo di eliminare la patologia entro il 2030 #MalariaCongress #FineMalaria
Ci sono anche state storie positive dall'Africa, come la nuova campagna Zero Malaria Starts with Me [32] (zero malaria inizia con me).
Orientamenti futuri
Molte sfide future sono state discusse durante il congresso. Queste includevano: il controllo del vettore (le zanzare), la resistenza a farmaci e insetticidi, la diagnosi e il trattamento, l'impegno della comunità e il finanziamento. Il professor Feachem ha considerate cinque sfide ed era meno fiducioso sullo sviluppo di un vaccino:
Professor Sir Richard Feacham #malariacongress [33] – what do we need to #eradicatemalaria [34] ? management management management pic.twitter.com/qLdPYu2DXf [35]
— Indo-Pacific Centre for Health Security (@CentreHealthSec) July 4, 2018 [15]
Il Professor Sir Richard Feacham al #malariacongress – di cosa abbiamo bisogno per #eliminarelaemalaria? management management management
Philip Welkhoff, della Gates Foundation [36] ha condiviso la sua esperienza nell'affrontare altre malattie:
Fantastic talk from Dr Philip Welkhoff @gatesfoundation [37] this afternoon. ? We need to focus on delivering a tailored mix of targeted interventions. Genetic surveillance gives insight into where, when and how to deploy them @MalariaCongress [9] #MalariaCongress [20] #endmalaria [38] pic.twitter.com/hd2H7q78kL [39]
— Brittany Gilchrist (@Britt_Gil1) July 3, 2018 [15]
Fantastico discorso del Dr Philip Welkhoff di @gatesfoundation questo pomeriggio. ? Dobbiamo concentrarci sulla realizzazione di un mix di interventi mirati. Il monitoraggio genetico ci offre un'idea su dove, quando e come dislocarli @MalariaCongress #MalariaCongress #finemalaria
Shaz Sivanesan ha elencato una varietà di fattori che crede devano essere affrontati:
Malaria, Gender and Human Rights, we need to understand the links. its a disease of poverty. We need to look at social exclusion, language, gender, age, legal status and physical barriers #EndMalaria [30] #MalariaCongress [20]
— Shaz Sivanesan (@aremyresultsok) July 3, 2018 [40]
Malaria, Genere e Diritti Umani, dobbiamo comprendere i legami. È una malattia della povertà. Dobbiamo guardare l'esclusione sociale, il linguaggio, il genere, l'età, lo stato legale e alle barriere fisiche #FineMalaria #MalariaCongress
Le scarse risorse costituiscono una delle maggiori preoccupazioni. Il caso economico per maggiori investimenti è stato discusso intensamente:
Dr @RimaShretta [41] lays out the global investment case to #EndMalaria [30]: Socioeconomic benefits of US$ 4.1 trillion, offering a 40:1 return on investment and 4.5 million lives saved. Fundamentally a no-brainer! pic.twitter.com/w7JO4isbAg [42]
— Malaria Congress (@MalariaCongress) July 4, 2018 [43]
Il Dr @RimaShretta definisce il caso di investimento globale per #FineMalaria: Benefici socioeconomici di 4,1 miliardi di dollari, che offrono un ritorno di 40:1 sugli investimenti e 4,5 milioni di vite salvate. Sostanzialmente, una stupidaggine!
Headlines we'd love to see one day! @rimashretta [41]‘s presentation on the investment case for malaria elimination and eradication – and how we can make malaria history #MalariaCongress [20] pic.twitter.com/he65YaApnL [44]
— MEI (@MEIatUCSF) July 4, 2018 [45]
Titoli da prima pagina che vorremmo vedere un giorno! La presentazione di @rimashretta sul caso di investimento per l'eliminazione e la sconfitta della malaria – e come possiamo trasformare la malaria in storia #MalariaCongress
Should we make a different kind of case for investing in malaria? Yes
Engage with community and civil society. Educate parliament. Rephrase the argument to speak their language #MalariaCongress [20]— Julie Healer (@HealerJulie) July 2, 2018 [46]
Dovremmo forse creare un tipo di caso differente per gli investimenti nella lotta alla malaria? Sì
Coinvolgiamo la comunità e la società civile. Educhiamo il Parlamento. Riformuliamo le argomentazioni per parlare la loro lingua #MalariaCongress
L'importanza del coinvolgimento della comunità è stato un tema ricorrente. Il ruolo del volontariato è stato evidenziato, ma questo comporta questioni ad esso collegate, incluso il suo finanziamento:
Prof Manderson points out that community volunteering efforts to #EndMalaria [30] assumes that time and availability are elastic and falls disproportionately on #women [47]. But this in unsustainable for the women involved, they need financial support. #MalariaCongress [20] @MalariaCongress [9]
— Samantha Nixon (@SamNScience) July 4, 2018 [48]
Il prof. Manderson fa notare che gli sforzi del volontariato nella comunità riguardo a #FineMalaria presumono che il tempo e la disponibilità siano elastici e ricadano in modo sproporzionato sulle donne. Ma questo è insostenibile per le donne coinvolte, hanno bisogno di un sostegno finanziario. #MalariaCongress @MalariaCongress
Pallottole magiche e pistole fumanti
La ricerca di nuovi farmaci per trattare i pazienti infetti resta un'assoluta priorità. Ad esempio, Tafenoquine viene acclamato come la scoperta fondamentale più recente, grazie al suo rapporto costo/efficacia e la facilità d'impiego:
If the new #malaria [4] drug tafenoquine gets positive review, it will drastically cut treatment costs and reduce infection rates, says Isabelle Borghini of @MedsforMalaria [49]: https://t.co/hxs8Pr6DXR [50] #ReadyToBeatMalaria [51] #MFAP2030 [52]
— Asia Pacific Leaders Malaria Alliance (@APLMA_Malaria) July 9, 2018 [53]
Se il nuovo farmaco contro la malaria, il tafenoquine, ottiene una recensione positiva, ridurrà drasticamente i costi di trattamento e ridurrà i tassi di contagio, dice Isabelle Borghini of @MedsforMalaria: #ProntiASconfiggereLaMalaria #MFAP2030
Comunque, è uno dei farmaci al centro di una controversia riguardo gli studi farmacologici [54]su membri delle Forze Armate Australiane. L'Associazione Quinoline dei Veterani e Famiglie (QVFA) è un movimento locale comunitario di veterani:
Many of the veterans who were given Tafenoquine during drug trials now suffer from serious, chronic illnesses including bipolar disorder, schizophrenia, major depression and anxiety, seizures, hallucinations and psychosis.
Molti dei veterani a cui è stata somministrato il Tafenoquine durante gli studi farmacologici soffrono adesso di malattie gravi e croniche, incluso disordine bipolare, schizofrenia, gravi forme di depressione e ansia, attacchi epilettici, allucinazioni e psicosi.
Stuart McCarthy, membro QVFA, e altri membri e sostenitori hanno inviato tweet durante il Congresso sulla questione, ma hanno ricevuto pochissime risposte:
For #MalariaCongress [20] attendees; tafenoquine:
“I believe that if a royal commission was conducted tomorrow it would likely find that the @AustralianArmy [55] drug trials killed or permanently injured more Australian soldiers than the Taliban …”#TafenoquineRC [56]
https://t.co/9IrUU4tpwm [57]— Stuart McCarthy (@StuartMcCarthy_) July 3, 2018 [58]
Per i partecipanti al #MalariaCongress; tafenoquine:
“Credo che se una commissione reale fosse realizzata domani, scoprirebbe probabilmente che gli studi farmacologici sull’ @AustralianArmy (esercito australiano) hanno ucciso o leso permanentemente più soldati australiani dei Talebani …”#TafenoquineRC
Le notizie [59] linkate in questo tweet riguardano recenti richieste di un'indagine condotta da due membri federali del parlamento australiano.
Idee innovative
Nascoste tra tanta scienza e politica c'erano un paio di soluzioni creative relative a programmi sul campo.
Sibo [60] è un'iniziativa educativa dell'Istituto per il Controllo Sostenibile della Malaria dell'Università di Pretoria (in Sudafrica).
Sibo spreads her malaria knowledge at the @MalariaCongress [9] in Melbourne.
Read her story online: https://t.co/TmVEl7u2c4 [61] #Sibofightsmalaria [62] #MalariaCongress [20] #EndMalaria [30] #readytobeatmalaria [63] #malariamustfall [64] pic.twitter.com/TaG52EkqqB [65]— UP End Malaria (@UPEndMalaria) July 4, 2018 [66]
Sibo diffonde la sua conoscenza sulla malaria al @MalariaCongress a Melbourne.
Leggete la sua storia online: https://t.co/TmVEl7u2c4 [61] #Sibofightsmalaria #MalariaCongress #EndMalaria #readytobeatmalaria #malariamustfall
Camilla Burkot ha tentato un po’ di pensiero laterale. Le LLIN sono zanzariere con insetticida di lunga durata, (solo un esempio di innumerevoli e spesso oscuri acronimi che hanno inondato il Congresso):
Am struck by how example of mozzie nets being diverted for use in fishing comes up again and again…. curious if anyone has ever trialed distribution of actual fishing nets alongside LLINs as combined livelihoods + malaria prevention strategy?? #genuinequestion [67] #MalariaCongress [20]
— Camilla Burkot (@CamillaBurkot) July 3, 2018 [68]
Sono colpita da come esempi di zanzariere riutilizzate nella pesca continuino a ripetersi… curiosa se qualcuno ha mai sperimentato la distribuzione di vere reti da pesca insieme alle LLIN (zanzariere) combinate alle strategia di prevenzione della malaria e per il sostentamento?? #domandaoriginale #MalariaCongress
Messaggi da ricordare
Un paio di ricercatori del co-ospite Burnet Institute [69] hanno condiviso le loro impressioni:
As the #MalariaCongress [20] draws to a close, two Burnet researchers share the ideas they’ll take home. @philippe_boeuf [70] @h_opi [71] pic.twitter.com/PIHPxUWLKH [72]
— Burnet Institute (@BurnetInstitute) July 5, 2018 [73]
Mentre il #MalariaCongress sta per concludersi, due ricercatori di Burnet condividono le idee che porteranno a casa. @philippe_boeuf @h_opi
Il congresso si è concluso con una Dichiarazione di Azione [74]. Le sue priorità chiave sono:
1. Think creatively outside existing solutions and promote scientific and social innovation.
2. Engage vulnerable communities and civil society.
3. Listen, then act collaboratively.
4. Hold ourselves to account. Facilitate cross-sector conversations and relationships.
5. Commit to mobilizing increased and sustained financing.
1. Pensare in modo creativo, fuori dalle soluzioni esistenti, e promuovere l'innovazione scientifica e sociale.
2. Coinvolgere le comunità vulnerabili e la società civile.
3. Ascoltare, poi agire in forma collaborativa.
4. Agire in modo responsabile. Agevolare le conversazioni e le relazioni interdisciplinari.
5. Impegniarsi nella mobilitazione per un maggiore finanziamento duraturo.
Se desiderate leggere altri dei 4000 tweet, il giornalista della salute Alistair Quaile @aliquaile [75] ha creato un Momento su Twitter che riunisce alcuni dei momenti salienti: highlight [76].