Bambino che sta per essere pesato in sessioni di vaccinazione a Yorobawol, regione dell'Upper River, Gambia. Immagine dell'Alkamba Times, usata con autorizzazione.
Questo articolo è stato pubblicato per la prima volta in The Alkamba Times [1] [en, come tutti i link successivi, salvo diversa indicazione] il 21 giugno 2022. Questa versione editata viene riprodotta in Global Voices in virtù di un accordo per la condivisione di contenuti.
Sei anni fa è iniziato il percorso per realizzare un nuovo Sistema Informativo della Gestione Sanitaria (HMIS) in Gambia. Nel 2022, i 91 punti di erogazione di servizi sanitari del paese, incluse cliniche pubbliche, private e senza scopo di lucro, hanno cominciato a usare la soluzione Smart Paper Technology (SPT).
Il nuovo sistema di gestione delle informazioni sanitarie aiuterà il Ministero della Salute a tracciare digitalmente le vaccinazioni di tutti i bambini sotto i cinque anni, il che ridurrà i tempi amministrativi dei lavoratori in campo sanitario durante l'erogazione dei servizi e permetterà ai responsabili del Ministero della Salute di supervisionare i progressi e il rendimento dei centri in funzione di specifici indicatori chiave. Inoltre, le valutazioni esterne del progetto hanno dimostrato che la soluzione può essere ampliata per coprire tutta l'assistenza sanitaria primaria e, al tempo stesso, è sostenibile per funzionare con le risorse governative esistenti. Questo permette al personale sanitario di mettersi in contatto e sostenere le famiglie e permette ai ministeri e ad altri finanziatori di vedere quali regioni affrontano i maggiori problemi con la somministrazione dei vaccini.
L'SPT ha ridotto il tempo che gli operatori sanitari dedicano al controllo dei registri e alla raccolta manuale dei dati. Ora possono dedicare questo tempo a vaccinare di più, a parlare con le madri e a realizzare nuove iniziative di carattere sanitario. Riassumendo, è meglio per i pazienti.
Ricorso a un registro digitale
Nel 2016, Il Ministero della Salute del Gambia ha firmato un memorandum d'intesa con ActionAid International The Gambia e la Fondazione Shifo per realizzare una nuova forma di sistema informativo di gestione sanitaria (HMIS) in Gambia.
Questo intervento ha realizzato un'innovativa soluzione ibrida carta – digitale che raccoglie, diffonde, immagazzina e distribuisce dati per il Programma Esteso di Immunizzazione con tecnologia Smart Paper. I dati sono digitalizzati attraverso il motore dell'SPT e si conservano in un registro elettronico partendo dal quale si creano e si diffondono i rapporti dell'HMIS a livello di centro sanitario, regionale e nazionale.
Le principali parti interessate nella realizzazione del progetto sono il Ministero della Salute, ActionAid International The Gambia (AAITG), The Vaccine Alliance (GAVI), IKARE, Swedish Postcode Foundation (PKS), la Fondazione Jochnick (af Jochnick) e la Fondazione Shifo (Shifo).
Nel 2018 è stata realizzata una valutazione esterna della qualità dei dati e dei costi operativi della tecnologia Smart Paper (SPT) in Gambia, quando la soluzione si applicava in quattro punti di erogazione di servizi sanitari fissi e in 14 ulteriori punti nella regione costiera occidentale del paese africano. Sulla base dei risultati, i valutatori esterni hanno raccomandato di estendere la soluzione nelle due regioni, cosa che fu accordata dal Ministero della Salute, dall'AAITG e da Shifo.
Nel luglio 2018, l'ampliamento dell'SPT ha avuto inizio nelle regioni occidentali 1 e 2, in tutti i punti di erogazione dei servizi sanitari. Nel 2018 ha avuto luogo una seconda valutazione indipendente sull'ampliamento della soluzione che si è concentrata sulla qualità dei dati, sull'uso dei dati, sull'efficienza del tempo amministrativo, sul costo totale della proprietà e sulla transizione dei processi di lavoro, sulle percezioni ed esperienze degli operatori sanitari.
Dopo il successo dei risultati della valutazione, il Ministero della Salute ha deciso di estendere l'SPT alle rimanenti regioni, cominciando da quella del Central River. La soluzione Smart Paper Technology (SPT) è stata integrata con successo nel DHIS2, il maggior sistema informativo di gestione sanitaria del mondo, per conservare e analizzare dati sanitari. Attraverso questa piattaforma, il motore della Smart Paper Technology fornisce i dati direttamente a DHIS2 per evitare i procedimenti di introduzione manuale dei dati, inclini a errori.
Immunizzazione intelligente
La tecnologia Smart Paper ha ridotto il tempo amministrativo necessario agli operatori sanitari durante la prestazione di servizi almeno del 60%.
La tecnologia “ha prodotto dati precisi fino al 99% in confronto con il precedente sistema manuale di inserimento dei dati e di elaborazione di rapporti [e] facilita l'analisi dei dati del sistema perché crea tutti i documenti di cui gli operatori sanitari e i loro supervisori hanno bisogno”, secondo quanto afferma Yerro Cham, responsabile dell'innovazione sanitaria di ActionAid International e Gambia/Fondazione Shifo.
Inoltre, “la tecnologia Smart Paper ha eliminato i documenti manuali e l'inserimento di dati a tutti i livelli, le percezioni degli operatori sanitari hanno mostrato che la soluzione era facile da usare durante l'erogazione dei servizi e viene facilitato il tracciamento dei bambini che non si vaccinano”, ha affermato Cham.
A livello di comunità, le famiglie con figli e le donne in età fertile ricevono messaggi SMS un giorno prima della loro visita per ricordare loro la data nella quale devono presentarsi al centro.
Gli operatori sanitari ricevono indicatori chiave di rendimento ed elaborano strategie per migliorare la copertura vaccinale, l'equità e la qualità dei servizi di immunizzazione nelle zone con risultati peggiori. Altri vantaggi sono i moduli di richiesta generati automaticamente che usano i magazzini regionali di vaccinazione per fornire i vaccini e altri preparati a ogni centro sanitario. Inoltre, i responsabili decisionali e i pianificatori a livello regionale e nazionale controllano il rendimento di ogni centro/area sanitaria con un pannello di controllo e i documenti integrati. I dati aiutano i decisori responsabili a identificare e chiudere i divari nei punti di erogazione dei servizi sanitari.
Nel caso dei centri sanitari con adeguata infrastruttura, gli operatori sanitari possono cogliere le informazioni sanitarie dei pazienti mediante l'applicazione MyShifo. Così, i dati sono disponibili in tempo reale a tutti i livelli del sistema sanitario, in qualsiasi momento. Attraverso l'applicazione MyShifo, gli operatori sanitari possono anche accedere ai registri attualizzati dei pazienti per supportare l'erogazione di servizi e ai documenti mensili.
Mentre il miglioramento della qualità nella raccolta dei dati è fondamentale, il miglioramento della forma nella quale si usano i dati è vitale per ottenere servizi sanitari efficienti che offrano migliori risultati per quanto riguarda la salute. La piattaforma Smart Actions di Shifo permette che i dati creati dalla soluzione SPT (e da altri sistemi informativi elettronici) si usino nella forma più efficiente possibile.
Smart Actions facilita il miglioramento continuo della qualità dei servizi sanitari in forma efficiente e sistematica, facilita la rapida identificazione dei centri sanitari con basso rendimento e, a posteriori, la ricerca delle cause primarie di tale rendimento. Come risultato, si discutono i piani di miglioramento e si accordano azioni per migliorare il rendimento e massimizzare l'efficienza dei servizi.